Teste de perimenopausa em casa: como o FSH mostra em que fase você está

Você fez 40 (ou está chegando lá) e sente que o seu corpo virou outro. O sono não é mais o mesmo, a ansiedade apareceu do nada, o ciclo começou a mudar aqui e ali, ou você começou a ganhar peso que não tinha antes.

Faz exames: tudo normal. “Não é menopausa ainda.” Mas, lá no fundo, você sabe que alguma coisa está diferente.

Muitas mulheres passam anos sem saber se estão na perimenopausa. E existe um exame que dá um parâmetro bem mais confiável de onde você realmente está nesse processo. Ele pode ser feito até em casa.

Por que os exames costumam vir normais

Normalmente se olha para estrogênio e progesterona. Mas esses hormônios flutuam muito ao longo do mês, e é difícil detectar uma alteração num único dia de análise. O estrogênio só aparece claramente alterado no final da perimenopausa, quando a menopausa já está chegando. A progesterona nem sempre entra nos exames de rotina.

A perimenopausa começa muito antes do ciclo falhar

Ela não começa quando você para de menstruar. Começa anos antes, muitas vezes com sintomas de humor confundidos com estresse, cansaço ou “cortisol alto”. Muitas mulheres são tratadas com ansiolíticos e antidepressivos que não resolvem, porque a causa é hormonal.

Também é comum:

• Sentir mais dores
• Voltarem sintomas que já estavam resolvidos, como os de doenças autoimunes
• Surgirem alterações de tireoide que não existiam

Por trás disso está uma perda progressiva e flutuante de progesterona, junto com uma flutuação do estrogênio, que primeiro aumenta em níveis exagerados e só depois cai. Entenda mais no post sobre perimenopausa.

As 4 fases da transição hormonal

1. Fase 1: estrogênio alto e progesterona já flutuando.
2. Fase 2: progesterona cada vez mais baixa.
3. Fase 3: começa a perda de estrogênio.
4. Fase 4: a perda de estrogênio fica clara. Ciclos mais longos, secura no corpo, acúmulo de gordura abdominal.

O erro de comparar o hormônio “do ano passado”

Já ouvi mulheres dizendo que descobriram a menopausa comparando o estrogênio de um ano com o do ano seguinte. Isso não funciona. Você pode estar comparando um exame feito no 20º dia do ciclo com outro feito no 5º dia, e a diferença será enorme naturalmente.

Hormônios se comparam ciclo a ciclo, sempre no mesmo dia do ciclo. Por isso o exame mais importante, além do estrogênio, é o FSH.

O que é o FSH e como ele funciona

O FSH é um hormônio produzido no cérebro que avisa os ovários: “está na hora de produzir estrogênio”.

• Se o corpo tem bastante estrogênio, o cérebro manda pouco FSH, e ele fica baixo.
• Se o corpo tem pouco estrogênio, o cérebro manda muito FSH para estimular os ovários, e ele fica alto.

A produção de FSH nunca para. Na menopausa, o cérebro continua tentando estimular os ovários, que já não respondem.

Como ler o FSH (entre o 3º e o 5º dia do ciclo)

• Fora da perimenopausa: FSH baixo, idealmente entre 2 e 5.
• Acima de 10: os ovários ainda produzem estrogênio, mas já existe resistência, e o cérebro precisa insistir mais. Mulheres com FSH entre 10 e 15 ainda conseguem engravidar, muitas vezes melhorando a sensibilidade hormonal, a inflamação e o corpo como um todo. Mas já é um sinal consistente de mudança hormonal.
• Igual ou acima de 25: você provavelmente está no meio da perimenopausa, já perdendo mais estrogênio. A menopausa pode chegar nos próximos 2 anos.
• Acima de 40 em duas medidas: confirma a menopausa. Não precisam ser dois ciclos seguidos, mas duas medidas.

Dá para desacelerar esse processo?

Depende. Estresse, deficiências nutricionais e inflamação podem acelerar o envelhecimento dos ovários, e nesses casos o processo pode ser desacelerado. Mas existe também o fluxo natural da vida, e às vezes é só a perda hormonal esperada acontecendo.

Atenção ao dia do exame

• Meça o FSH sempre entre o 3º e o 5º dia do ciclo. Perto da ovulação ele sobe naturalmente, e isso não indica perimenopausa.
• Se você ficou sem menstruar naquele mês, também pode medir. Isso ajuda a diferenciar ovários policísticos, estresse e perimenopausa.

O teste de menopausa de farmácia

Assim como o teste de gravidez, já existe o teste de menopausa que mede o FSH na urina. Basta pedir na farmácia.

O que você precisa saber: ele dá positivo para FSH acima de 25, ou seja, quando você já está no meio da perimenopausa. Você pode estar em plena transição, com FSH em 10, irritada e com o ciclo mudando, e o teste ainda dar negativo. Com o FSH em 25, geralmente o fluxo já está mais escasso ou os ciclos mais longos, com mudanças mais marcantes que podem ser confundidas com tireoide ou estresse.